L'ARTE DI AUSCULTARE IL CUORE

Corso accreditato per Medici di tutte le specializzazioni; Infermieri, Infermieri pediatrici; Tecnici della fisiopatologia cardiocircolatoria e perfusione cardiovascolare

OBIETTIVO FORMATIVO – N.2 Linee guida - protocolli – procedure.

Il corso si propone come strumento didattico multimediale per il primo riconoscimento di patologie cardiovascolari o per l’esclusione di tali patologie, attraverso l’arte della semeiotica auscultatoria grazie all‘ascolto e spiegazione di suoni e rumori cardiaci reali di valvulopatie e altre anomalie cardiache.

Alla fine del corso il discente sarà in grado di effettuare ed interpretare con certezza una sapiente auscultazione cardiaca.

Razionale scientifico

Le malattie cardiovascolari ancora oggi sono la causa più frequente di mortalità dopo i 65 anni. Questo comporta una maggiore richiesta di esami specialistici strumentali e di una conseguente capacità decisionale necessaria dopo la valutazione del paziente.

Il primo atto medico di fronte a un paziente con sospetto problema cardiovascolare è l’auscultazione cardiaca. Questa pratica semeiologica, trova riscontro da sempre, nella sua didattica, solo in forma descrittiva o iconografica. In tale contesto, ogni medico o operatore sanitario si trova costretto ad acquisire tale pratica unicamente dalla personale pratica ed esperienza. Tale atteggiamento porta a volte alla errata indicazione di ulteriori costosi esami strumentali o peggio alla loro mancata prescrizione.

L’auscultazione cardiaca pertanto deve essere un atto semeiologico, conosciuto e praticato con sicurezza da ogni medico.

1. Lo stetofonendoscopio
2. I focolai di auscultazione cardiaca
3. Il ciclo cardiaco normale
4. Il ciclo cardiaco atipico
   1. Alterazione del primo tono
   2. Sdoppiamento del primo tono
   3. Aumento intensitàdel primo tono
   4. Diminuzione dell’intensitàdel primo tono
   5. Alterazioni del secondo tono
   6. Sdoppiamento del secondo tono
   7. Sdoppiamento paradosso del secondo tono
   8. Aumento dell’intensitàdel II tono
5. I toni cardiaci aggiunti
   1. Click protosistolico
   2. Click mesosistolico
   3. Terzo tono non fisiologico o clic protodiastolico
   4. Il quarto tono
   5. Extracardiaci (sfregamenti pericardici)
6. I soffi cardiaci - Sede, intensità, collocazione temporale, irradiazione, classificazione
   
   1. Soffi sistolici
      1. Soffi sistolici da eiezione
      2. Soffio innocente
      3. Soffio funzionale
      4. Soffio da stenosi aortica
      5. Soffio da stenosi polmonare
      6. Soffi sistolici da rigurgito
      7. Soffio sistolico da insufficienza mitralica
      8. Soffio sistolico da insufficienza tricuspidale
      9. Soffio sistolico da difetto interventricolare
      10. Soffio protosistolico da rigurgito
   2. Soffi diastolici
      1. Soffi diastolici da riempimento o rullii
      2. Soffio da stenosi mitralica (o tricuspidale)
      3. Soffi da grave insufficienza mitralica (e tricuspidale)
      4. Soffi diastolici da rigurgito
      5. Soffio da insufficienza aortica
      6. Soffio da insufficienza polmonare
   3. Soffi continui

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